很多家长关心何时能开始给孩子整牙 ，孩整换完不少家长觉得换完乳牙再整牙刚刚好 ，牙不用实际上可能错过了整牙的乳牙星空入口最佳时间 。
江苏省口腔医院医师告诉记者 ，孩整换完口腔正畸医生干预口呼吸不良习惯，牙不用主要是乳牙改掉口呼吸的不良习惯 ，扩大孩子的孩整换完牙弓 ，为接下来的牙不用换牙过程提供牙弓间隙 ，需要耳鼻喉科的乳牙星空入口会诊 。有些较严重的孩整换完情况 ，比如孩子的牙不用腺样体或者扁桃体已经肿大到Ⅲ度了 ，那么即使后面慢慢萎缩 ，乳牙仍然会作为病灶形成呼吸道的孩整换完障碍物 ，需要遵从耳鼻喉科医生的牙不用建议，不要盲目等待 。乳牙确保鼻呼吸道通畅之后 ，正畸治疗就可以把后缩的下巴前导到正常的位置 ，让孩子的下巴颏“长出来” ，改善面型 ，恢复颜值 。“天包地”患儿口呼吸习惯的最佳干预时间是8-10岁 ，前导下巴的干预时间通常在生长发育高峰期前1年左右 。通过早期矫治 ，有些小朋友即使不拔牙 ，也能矫治龅牙问题 。
“地包天”的治疗在3-5岁乳牙期就可以进行矫正 。由于换牙时期乳牙牙根的吸收 ，第二个干预的时间点就要等到8-10岁了 ，这个时候孩子的上颌骨缝还没有闭合 ，可以用功能矫治器或者前方牵引面罩来刺激上颌骨的生长潜力 ，抑制下颌的生长 。第三个阶段就是12-14岁 ，医生会尝试用牙箍来矫正 。极个别比较严重的“地包天”患者 ，只有等到18岁以后配合正颌手术才能解决问题 。 杜祥永 杨彦（摘自《扬子晚报》）
